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治療打呼嚕有什么好方案
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 周煉 副主任醫(yī)師
打呼嚕通常分為鼾癥及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。鼾癥僅表現(xiàn)為打呼嚕,但睡眠呼吸暫停低通氣綜合征不僅出現(xiàn)打呼嚕,而是在打呼嚕的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)憋氣以及呼吸暫停的癥狀?;颊呖蛇M(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),判斷是否存在明顯的缺氧以及睡眠過(guò)程當(dāng)中的低氧血癥。打呼嚕對(duì)健康最大的危害來(lái)自于低氧血癥,睡眠時(shí)由于通氣不暢肺部獲得新鮮氧氣的供應(yīng)不足,紅細(xì)胞所攜帶的氧氣水平就會(huì)下降,血液中含氧比例就會(huì)下降。正常的血氧濃度維持在90%以上,年輕、健康的成年人維持在100%左右。若低氧情況比較嚴(yán)重,血氧濃度下降到90%以下時(shí),可診斷為低氧血癥。
更嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,若暫停時(shí)間比較長(zhǎng),心臟、大腦等需要大量血液和氧氣供應(yīng)的臟器就會(huì)產(chǎn)生不可逆的反應(yīng)。治療方式包括保守治療及手術(shù)治療兩種。由于肥胖導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,可采用保守治療,如減肥和使用阻鼾器,通過(guò)改變下頜骨位置使舌體向前移動(dòng),也可以解決睡眠呼吸暫停低通氣的問(wèn)題。此外,佩戴呼吸機(jī)也可以避免睡眠當(dāng)中的阻塞。如果保守方法不足以有效的改善睡眠呼吸暫停的問(wèn)題,還可以通過(guò)手術(shù),包括耳鼻喉科的咽成形、口腔科的上下頜截骨的前徙手術(shù)等,通過(guò)這些方法可以治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。單純的鼾癥也可以選擇上述方法,但是不適宜進(jìn)行手術(shù)治療。
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