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原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療

參與醫(yī)生

上海市同濟醫(yī)院 楊長青 主任醫(yī)師
對于原發(fā)性膽汁性膽管炎,以往亦稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化,患者最早階段常常沒有特異性癥狀,有時體檢發(fā)現(xiàn)γ-GT或堿性磷酸酶輕微增高,如果再進一步發(fā)展部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢,總是覺得渾身上下癢,不知道哪個環(huán)節(jié)出了問題??戳似つw科醫(yī)生說沒問題,但實際上患者感覺瘙癢。再進一步發(fā)展下去,患者會有乏力,走路沒有力氣,甚至活動也越來越少。再進一步發(fā)展下去,就會出現(xiàn)黃疸、膽紅素增高、肝功能異常。 針對這樣的疾病,目前內(nèi)科治療最有效的藥物是熊去氧膽酸,就是UDCA?,F(xiàn)在還有其它的新藥物,比如奧貝膽酸、法尼醇受體激動劑等。除此以外,比如有些人膽紅素已經(jīng)不是很高,但γ-GT、AKP不好,甚至有些人從對熊去氧膽酸不敏感,這時還可以采用其它的藥物,如貝特類藥物、苯扎貝特或非諾貝特等??傮w而言,還是以內(nèi)科治療為主,如果是到肝硬化失代償階段,也可以采取肝移植治療。
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