收藏 手機(jī)看

分享

腹膜炎怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
腹膜炎分為局限性腹膜炎和彌漫性腹膜炎,具體治療方法如下: 1、局限性腹膜炎:最多見(jiàn)的是腹部炎性變化,比較輕微的時(shí)候只能影響到局部,所以產(chǎn)生局限性腹膜炎。比如膽囊炎引起右上腹的局限性腹膜炎,或者闌尾炎引起右下腹的局限性腹膜炎; 2、彌漫性腹膜炎:炎癥相對(duì)比較嚴(yán)重,可以波及到周?chē)渌课弧1热缟项M竇潰瘍穿孔引起的腹膜炎,因?yàn)榇罅康奈改c道液體可以從穿孔的部位流進(jìn)腹腔內(nèi)部,所以可以引起滿(mǎn)腹的胃腸液體,甚至?xí)r間長(zhǎng)了就會(huì)呈現(xiàn)膿性物的聚集,進(jìn)而出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。 急性膽囊炎,闌尾炎均可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,需外科緊急手術(shù)干預(yù),如上消化道潰瘍穿孔、急性重癥的膽管炎、急性化膿性腎臟壞死穿孔的闌尾炎,都需要積極的手術(shù)干預(yù)治療。對(duì)于部分通過(guò)手術(shù)干預(yù)不能起到應(yīng)有效果的時(shí)候,需要保守治療。比如現(xiàn)在的急性胰腺炎,也可以引起急性彌漫性腹膜炎的全身表現(xiàn)。但急性胰腺炎時(shí)患者病情比較危重,手術(shù)打擊以后,有可能因?yàn)榻?jīng)受不住而出現(xiàn)死亡的情況?,F(xiàn)在重癥胰腺炎引起的腹膜炎不再進(jìn)行積極的手術(shù)干預(yù),當(dāng)患者出現(xiàn)急性胰腺炎,胰腺組織使血管腐蝕,出現(xiàn)大出血,或者是壞死組織太多,出現(xiàn)膿腫,高燒不退,甚至胰腺炎壞死以后,局部形成大的胰腺周?chē)夷[,且無(wú)法吸收。針對(duì)以上情況再進(jìn)行手術(shù)干預(yù),效果相比緊急手術(shù)的干預(yù)更優(yōu)。
相關(guān)視頻