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有血尿沒有蛋白尿是腎病嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
有血尿沒有蛋白尿,也有可能是腎病,因此如果病人僅僅有血尿,則需要查清血尿的來源,具體檢查如下:1、高倍鏡下血尿檢查:一般會要求病人檢查高倍鏡下血尿,如果每高倍視野下超過3個紅細胞,則認為有血尿;2、尿紅細胞形態(tài)檢查:如果有血尿,則會讓病人做尿紅細胞形態(tài)檢查,如果尿紅細胞形態(tài)以正常形態(tài)為主,通常提示血尿是外科性來源的血尿,如結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。如果尿中的紅細胞以異常形態(tài)為主,即異常形態(tài)超過75%,則認為血尿來源是腎臟,即患有腎炎。因此如果懷疑有腎炎,則需要尋找其產(chǎn)生的原因,如口腔咽喉部的感染、皮膚的感染以及潛在的感染灶等;3、尿微量白蛋白檢查:雖然尿常規(guī)中尿蛋白呈陰性,但是這時也會要求病人做尿微量白蛋白檢查,查看尿中是否有極少量的蛋白;4、腎功能檢查:檢查血肌酐、尿素氮水平,所以如果腎功能出現(xiàn)問題,則可以認為患有腎病。
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