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糖尿病血壓控制范圍
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
高血壓作為常見病、多發(fā)病,可引發(fā)心、腦、腎等靶器官受損。高血壓控制的器官不同,所以患者并發(fā)其他疾病時(shí),控制血壓的標(biāo)準(zhǔn)也有所差異。對(duì)于一般高血壓患者,血壓需控制到90/140mmHg以下。對(duì)于并發(fā)糖尿病患者,推薦患者血壓進(jìn)一步降低,降至80/130mmHg,以進(jìn)一步改善高血壓合并糖尿病患者的臨床預(yù)后。對(duì)于糖尿病并發(fā)糖尿病腎病引發(fā)大量蛋白尿的患者,其血壓降低不限于80/130mmHg以下。推薦降低至70/120mmHg以下,以進(jìn)一步改善糖尿病,尤其是糖尿病腎病患者的預(yù)后。在糖尿病控制血壓治療過程中,優(yōu)先推薦選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利,或者血管緊張素受體拮抗劑,如氯沙坦、纈沙坦等藥物控制血壓。上述兩類藥物可改善糖尿病患者動(dòng)脈硬化,以及保護(hù)糖尿病患者腎臟功能。優(yōu)先適用于糖尿病,尤其是伴發(fā)糖尿病腎病的患者,進(jìn)行降壓治療。
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