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有肝低密度灶就是癌早期嗎

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝低密度灶就是癌早期的這個說法不科學(xué),肝臟低密度灶這個描述指在CT的檢查里,在CT掃描時看到肝臟里面有低密度表現(xiàn)的病灶。其到底是不是癌、是不是早期,光靠一個低密度灶的表述并不夠。如果要知道它是不是癌,其實做的是鑒別診斷的工作。肝臟的低密度灶進(jìn)行鑒別診斷時,建議要做增強CT、增強磁共振或者彩超造影,來看一看腫塊的血供情況如何,由此來判斷它的良惡性。當(dāng)然也需要進(jìn)一步檢查肝功能、肝炎背景、腫瘤指標(biāo)等,來幫助診斷。對于是不是早期這件事情,其實也不能夠用低密度灶來表示。因為一旦確診是癌癥之后,還要進(jìn)行分期,早期意味著可能沒有血管侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。光靠低密度灶這個形態(tài)學(xué)上的表述是不能夠確定是不是早期。如果要知道它的分期,還要進(jìn)行全身檢查,比如要進(jìn)行PET-CT的檢查,看看到底有沒有全身淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨頭轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等。如果經(jīng)濟(jì)條件有限,也可以做胸部CT、全腹部的增強CT等,來判斷胸腹部有沒有轉(zhuǎn)移病灶的發(fā)生,以此初步來判斷到底屬不屬于早期。
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