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肝上有低密度灶需要治療嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝上出現(xiàn)低密度病灶是否需要治療,應(yīng)根據(jù)病灶的性質(zhì)、大小以及患者的相關(guān)臨床癥狀決定。若屬于肝囊腫、肝臟血管瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生等良性疾病,病灶范圍通常較小,此時(shí)患者無(wú)需治療,定期檢查即可。若存在較大的良性占位性疾病,也可能存在手術(shù)切除的指征。而惡性腫瘤包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌,平掃CT通常無(wú)法確診,需通過(guò)增強(qiáng)CT檢查、核磁檢查以及腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測(cè),必要時(shí)還需進(jìn)行病灶的穿刺活檢才能夠確診。患者確診后,需根據(jù)腫瘤的臨床分期以及患者的肝臟功能、體力狀況,選擇外科手術(shù)介入或進(jìn)行藥物治療。肝臟低密度病灶指在平掃CT上發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)存在密度比正常肝臟較低的病灶,而平掃CT通常難以明確肝臟病灶的性質(zhì),需進(jìn)一步通過(guò)影像學(xué)檢查才能確診。對(duì)于多數(shù)肝臟占位性疾病,無(wú)論屬于良性病變還是惡性病變,均可以在平掃CT上表現(xiàn)為低密度病灶,病灶可能為單個(gè)或多發(fā),部分病灶較小,但部分病變范圍較大,應(yīng)根據(jù)病變性質(zhì)、病灶大小、數(shù)量決定治療方式。
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