肺結(jié)核試驗強(qiáng)陽性，一般是指在手臂上做的PPD試驗(結(jié)核菌素試驗)，說明患者可能感染結(jié)核分枝桿菌，或?qū)Y(jié)核菌素過敏。PPD試驗是將結(jié)核菌素稀釋后，在受檢者手臂的前臂注射一個皮丘，一般在48-72小時后觀察結(jié)果，太早或者太晚都會影響對結(jié)果的觀察。醫(yī)生不看皮丘的紅腫有多大，主要看硬結(jié)的直徑，一般硬結(jié)直徑5mm為(+)，10mm為(++)，臨床稱為普通陽性，硬結(jié)直徑15mm是(+++)，15-20mm為(++++)，不論硬結(jié)大小，只要硬結(jié)部位出現(xiàn)水皰，都是(++++)，(+++)-(++++)都屬于強(qiáng)陽性。PPD試驗強(qiáng)陽性通常說明患者可能存在活動性結(jié)核，即體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病灶。此外，變態(tài)反應(yīng)的患者，比較容易對結(jié)核菌素試驗過敏，在檢查時，也可能表現(xiàn)為強(qiáng)陽性。醫(yī)生要鑒別上述情況，可以進(jìn)行胸部CT檢查，以觀察胸部是否存在結(jié)核分枝桿菌感染的病灶，如果有病灶，便可以明確為結(jié)核病患者。但如果患者沒有病癥，還要再進(jìn)行T-SPORT試驗，即檢查身體內(nèi)是否存在結(jié)核分枝桿菌的抗原，如果有結(jié)核分枝桿菌的抗原，可能在其他地方有病灶，需要繼續(xù)尋找病灶。如果患者胸部CT和T-SPORT試驗都是陰性，結(jié)合患者的自身反應(yīng)和平時是否有過敏癥狀，判定是否為變態(tài)反應(yīng)，如果還是不能夠判別，要請專家會診。