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左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 陳哲 主任醫(yī)師
左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)多為良性腫瘤,一般并不嚴(yán)重。少數(shù)為惡性腫瘤,治愈率較低。左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)根據(jù)病理結(jié)果不同,結(jié)局不同。大部分左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)為良性腫瘤,極少部分為惡性腫瘤。 左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)需要考慮是否合并高血壓或其它滿月臉、水牛背等臨床表現(xiàn)。因?yàn)槟I上腺腫瘤分為皮質(zhì)腫瘤和髓質(zhì)腫瘤。腎上腺皮質(zhì)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶腫瘤包括原發(fā)性醛固酮增多癥,簡稱原醛。原醛是左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)最多見的疾病,主要表現(xiàn)為頑固性高血壓伴或不伴低鉀血癥。診斷左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)如果為原醛,可以用藥物治療或手術(shù)治療。 腎上腺皮質(zhì)束狀帶出現(xiàn)的腫瘤稱為皮質(zhì)醇瘤,患者可表現(xiàn)為滿月臉、水牛背,多數(shù)為良性。網(wǎng)狀帶出現(xiàn)腫瘤為原發(fā)性腎上腺增生,患者可以出現(xiàn)兩性畸形。腎上腺髓質(zhì)腫瘤包括嗜鉻細(xì)胞瘤,一般結(jié)節(jié)>2cm,所以左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)如果超過2cm,需要警惕嗜鉻細(xì)胞瘤。臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性高血壓伴有交感神經(jīng)興奮癥狀。
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