當(dāng)血尿或者大量肉眼血尿出現(xiàn)時(shí)，患者通常會(huì)驚慌失措，這時(shí)候泌尿?qū)？漆t(yī)生重點(diǎn)是尋找血尿的原因，明確是內(nèi)科疾病造成，還是采用抗凝治療導(dǎo)致血尿，還是由于泌尿系疾病，比如感染、結(jié)石、腫瘤導(dǎo)致，或者其他的血管畸形導(dǎo)致血尿，只有明確病因，才能夠進(jìn)行下一步治療。臨床上出現(xiàn)大量血尿時(shí)，如果有條件，可以做膀胱沖洗。一般情況下，1000毫升的尿里滴上一點(diǎn)紅色的顏料，就會(huì)變得通紅。所以血尿，雖然尿色很紅，但其實(shí)里面的含血量不是太大，真正因?yàn)檠驅(qū)е滦菘说那闆r非常少。所以可以予以膀胱沖洗，避免膀胱內(nèi)的血塊填塞，然后可以做泌尿系的影像學(xué)檢查，包括B超、CT。當(dāng)然更重要的是做膀胱鏡檢查，由于膀胱的面積占到全部泌尿管道黏膜面積的70%，所以先做膀胱鏡就等于先把70%的可疑區(qū)域先掃一下，看膀胱內(nèi)有沒有部位出血，及時(shí)地用等離子或者激光等各種能量平臺(tái)，把出血點(diǎn)找到進(jìn)行止血。如果出血是來自于上尿路，通常在做膀胱鏡時(shí)，也可以明確血尿是從哪個(gè)輸尿管口來的，也能夠幫助分清楚上尿路出血的部位。后期也可以考慮做患側(cè)的輸尿管鏡，同樣更小口徑的鏡子，然后查找出血點(diǎn)進(jìn)行止血。