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尿血怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
當(dāng)尿血的時(shí)候,尿血治療分為對(duì)癥治療和對(duì)因治療:1、對(duì)癥治療:是對(duì)血尿本身的治療,如果血尿的情況較輕,一般囑患者多飲水,停止服用某些能夠?qū)е鲁鲅乃幬?,比如阿司匹林或者波立維(硫酸氫氯吡格雷片)等藥物,可以酌情應(yīng)用一些止血藥物。如果出血量較大,甚至出現(xiàn)大量的血塊填塞膀胱,此時(shí)需要住院治療,住院期間應(yīng)當(dāng)給予膀胱鏡下沖洗血塊,并留置尿管,持續(xù)膀胱沖洗;2、對(duì)因治療:血尿發(fā)生的時(shí)候,最重要的是對(duì)因治療,而血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜,有98%的原因是由泌尿系統(tǒng)問題引起,而2%的原因是非泌尿系統(tǒng)原因引起。在泌尿系統(tǒng)的原因當(dāng)中,內(nèi)科性血尿往往是由急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎或者IgA腎病造成,而在泌尿系統(tǒng)的問題當(dāng)中,幾乎涵蓋了整個(gè)泌尿系統(tǒng)大多數(shù)的疾病,包括泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形以及血管性的問題。非泌尿系統(tǒng)的疾病也就是其他系統(tǒng)疾病,與血尿的生成也可能有一定的關(guān)系,比如血液病會(huì)造成血尿的發(fā)生,而心血管疾病、自身免疫病以及嚴(yán)重的感染,也會(huì)導(dǎo)致血尿發(fā)生,尿路鄰近器官的疾病,最常見的就是男性生殖系統(tǒng)疾病和女性生殖系統(tǒng)疾病,當(dāng)病變波及泌尿系統(tǒng)時(shí),會(huì)造成血尿的發(fā)生。一些藥物可以導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的疾病發(fā)生,比如環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致出血性的膀胱炎、阿司匹林和華法林這類抗血小板和抗凝藥物會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生。在日常生活的情況下,劇烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生,比如劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性的血尿。因此,對(duì)因治療需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),明確診斷,來針對(duì)病因進(jìn)行處理。
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