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急性淋巴白血病怎么治

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 王志永 副主任醫(yī)師
成人急性淋巴細(xì)胞白血病的治療借鑒了兒童的急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案后,治療效果得到很大提高,尤其是低危、中危患者,有可能完全緩解,誘導(dǎo)緩解時(shí)能達(dá)到70%,長(zhǎng)期生存率可以達(dá)到30%。對(duì)于高?;颊?,經(jīng)過治療后也可以取得一定的長(zhǎng)期生存。成人急性淋巴細(xì)胞白血病長(zhǎng)期生存時(shí)間、治療效果的改善與藥物方案的改進(jìn)、干細(xì)胞移植的推行、支持治療的加強(qiáng)以及新藥的出現(xiàn)都有關(guān)系。 急性淋巴胞白血病的治療根據(jù)分型、危險(xiǎn)級(jí)別選擇不同的治療策略,可以提高急性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后。具體治療步驟有首先是誘導(dǎo)緩解治療,應(yīng)用4-5種化療藥物進(jìn)行誘導(dǎo)緩解,需要根據(jù)分子生物學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的改變情況確定是否添加靶向藥物;然后是鞏固強(qiáng)化治療,癥狀達(dá)到完全緩解后要繼續(xù)鞏固強(qiáng)化治療,才能把白血病細(xì)胞逐漸殺滅,方可取得比較好的效果;最后是維持治療,進(jìn)行誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化后,需要維持一年到一年半的時(shí)間以治療急性淋巴細(xì)胞白血病。如果需要根治急性淋巴細(xì)胞白血病,需要做異基因造血干細(xì)胞移植。任何類型的急性淋巴細(xì)胞白血病,都必須做中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防,需要在鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤、地塞米松、阿糖胞苷等藥物以防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,甚至有部分病人要進(jìn)行頭顱和全脊髓照射治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)生。
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