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急性胰腺炎可以痊愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎經(jīng)過正規(guī)治療,可以達(dá)到治愈,只有反復(fù)發(fā)作的胰腺炎或者重癥胰腺炎,才可能遺留有胰腺周圍膿腫、胰腺假性囊腫,以及慢性胰腺炎等并發(fā)癥,才可能使胰腺炎經(jīng)久不愈。而偶爾發(fā)作的或者首次發(fā)作的急性胰腺炎,經(jīng)過正規(guī)治療后大多可以治愈。而胰腺炎的治療,主要包括以下幾個(gè)方面:一、器官支持治療:1、液體復(fù)蘇:發(fā)生急性胰腺炎時(shí),患者會(huì)發(fā)生感染性休克和低血容量休克,因此液體復(fù)蘇對于挽救患者生命至關(guān)重要。早期液體復(fù)蘇目標(biāo),主要是使患者尿液大于0.5mL/kg/h;2、支持呼吸功能:對于急性胰腺炎患者,特別是重癥胰腺炎患者,可能會(huì)合并急性肺損傷,甚至急性呼吸窘迫綜合征。此時(shí)要給予患者無創(chuàng)鎮(zhèn)壓通氣或者機(jī)械通氣的方式,以維持呼吸功能;3、維持腸道功能:急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)腸道菌群的移位,以及消化液代謝導(dǎo)致的器官受損。因此要通過導(dǎo)瀉,以及胃腸減壓方式緩解腸梗阻等并發(fā)癥,同時(shí)維持患者正常的腸道功能;4、血液凈化治療:對于發(fā)生了急性腎功能衰竭或者高脂血癥的胰腺炎患者,還可以通過血液凈化治療方式進(jìn)行器官的支持治療。二、減少胰液分泌:常用的措施有暫時(shí)停止經(jīng)口的進(jìn)食、進(jìn)水,給予患者質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物治療,同時(shí)給予患者生長抑素治療。三、止疼治療:常用的藥物如杜冷丁、強(qiáng)痛定、間苯三酚,這些都是比較好的止疼藥物。
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