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肝硬化和肝腹水哪個嚴重
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝腹水比單純性肝硬化嚴重,肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一。肝腹水多見于肝硬化、門脈高壓、低蛋白血癥、肝腎綜合征、肝硬化合并肝癌,以及肝硬化合并腹膜炎。肝硬化腹水的處理,需要補充白蛋白、利尿,同時糾正腎功能。如果出現(xiàn)了感染,需要加用抗生素,如果肝硬化合并了肝癌,就要針對肝癌進行治療。肝硬化腹水通常是在肝硬化終末期出現(xiàn),經(jīng)過治療通常腹水可以消退。如果經(jīng)過治療腹水沒有消退,稱之為頑固性腹水,這時需要耐心的反復補充白蛋白、更換利尿藥。如果肝硬化腹水合并低鈉血癥,可以加用托伐普坦進行利尿治療,效果通常比較好。另外肝硬化腹水也見于門靜脈血栓形成,頑固性腹水治療起來比較困難。
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