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怎么能緩解痛風(fēng)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)急性發(fā)作后,首先讓患者立刻暫停高嘌呤的飲食,比如停止飲用啤酒、不吃動(dòng)物內(nèi)臟、不吃牛羊肉、不吃火鍋等高嘌呤飲食。同時(shí)每日應(yīng)該飲水2000ml以上,以促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)應(yīng)該避免使用如噻嗪類利尿劑這種有可能影響尿酸排泄的藥物,盡最大可能去除痛風(fēng)的誘因。1、非甾體抗炎藥:痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,首選藥物是非甾體類抗炎藥,臨床上常用的如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸,都可以迅速緩解痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的癥狀;2、秋水仙堿:也是治療痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的特效藥物,90%的患者在服藥48小時(shí)后癥狀都會(huì)緩解,癥狀緩解后,逐漸減少藥物劑量,直到逐漸減停;3、糖皮質(zhì)激素:如果患者不能使用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿治療,可以考慮選擇糖皮質(zhì)激素治療。一般在痛風(fēng)的急性期,不進(jìn)行降尿酸的治療,在痛風(fēng)急性期完全緩解后2周左右,才開始加用降尿酸的藥物,一般從小劑量開始。降尿酸藥物主要包括促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆;抑制尿酸形成的藥物,常用的如別嘌醇;臨床常用的堿性藥物,如碳酸氫鈉,可以起到堿化尿液的作用,從而避免尿酸鹽結(jié)石形成。
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