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心?;颊咦≡河^察幾天
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 黃兆琦 副主任醫(yī)師
心?;颊呷芩ㄒ院?小時是觀察期,因為血管溶通后2小時之內可能會出現(xiàn)一些變化,如患者溶通血管后可能會出現(xiàn)再通性心律失常,包括室性心動過速、室顫等。溶栓觀察時間窗是2個小時,在2個小時之內可以評判患者溶通情況。但患者血管溶通后,不代表壞死的心肌細胞會復生,后面還需要院內觀察5-7天,觀察患者有無心肌梗死并發(fā)癥。
若患者血管未溶通,要想辦法進行手術開通,手術后在醫(yī)院觀察5-7天。若有并發(fā)癥發(fā)生,要根據(jù)并發(fā)癥的治療情況決定院內觀察時間。一旦發(fā)生心肌梗死,即使是早開通血管,由于心臟損害已經(jīng)造成,后續(xù)要注意長久隨訪和治療,才能夠緩慢的減少心肌損害。
心肌梗死會在心臟上留下疤痕,而疤痕大小和手術時機有很大關系,越早開通血管,疤痕越小,越晚開通血管,疤痕越大,而疤痕大小決定了心臟功能。若心肌梗死范圍超過1/3,心臟功能會受到一定影響,可通過后續(xù)治療,包括藥物鞏固治療改善這種情況。
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