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急性闌尾炎嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性闌尾炎是否嚴(yán)重,一般取決于闌尾病變嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)、規(guī)范。對(duì)于早期急性闌尾炎或單純性闌尾炎,僅累及黏膜及黏膜下,此時(shí)積極進(jìn)行抗生素治療,可通過(guò)保守治療治愈而無(wú)需手術(shù),可避免嚴(yán)重后果發(fā)生。對(duì)于急性化膿性闌尾炎或出現(xiàn)腹膜炎、闌尾周圍膿腫,建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,患者初始腹痛位置一般位于中上腹,6-8小時(shí)后集中到右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右側(cè)髂前上棘連線中外1/3的位置,此處出現(xiàn)壓痛、反跳痛,一般提示闌尾炎。單純輕型闌尾炎通過(guò)藥物保守治療可治愈,一般選擇頭孢菌素、喹諾酮以及抗厭氧菌的奧硝唑等藥物進(jìn)行治療。對(duì)于梗阻性闌尾炎、化膿性闌尾炎,甚至出現(xiàn)闌尾穿孔、膿腫以及腹膜炎體征,如果不及時(shí)進(jìn)行闌尾切除術(shù),可引起腹腔內(nèi)彌漫感染,甚至導(dǎo)致感染中毒性休克,從而危及患者生命。
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