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急性闌尾炎要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 李靜 主治醫(yī)師
急性闌尾炎是外科常見病,居于各種外科急腹癥的首位。急性闌尾炎臨床上可以分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎伴闌尾穿孔以及闌尾周圍膿腫四種類型。急性闌尾炎一旦確診,建議盡早的進(jìn)行外科手術(shù)治療。在闌尾炎癥早期時,闌尾還處于管腔堵塞或僅有充血水腫,闌尾炎癥較局限,此時進(jìn)行手術(shù),相對操作會比較簡單,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也會明顯的降低。 等到闌尾已經(jīng)出現(xiàn)化膿,壞疽甚至穿孔的情況,這時手術(shù)難度會相應(yīng)增加,而且術(shù)后并發(fā)癥如切口感染,腸粘連,甚至粘連性腸梗阻的發(fā)生率會顯著上升。尤其是年輕未孕女性患者,基本上有闌尾炎病史,當(dāng)時經(jīng)過保守抗感染治療后癥狀得以控制,在懷孕后身體抵抗力降低,這時闌尾炎復(fù)發(fā)的可能性較大,臨床上又稱為妊娠合并急性闌尾炎,此時不論手術(shù)與否均易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。因此,未孕的女性患者,即使是單純性闌尾炎也建議手術(shù)切除。 隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)創(chuàng)傷越來越少,而且急性闌尾炎術(shù)前難做到100%確診,腹腔鏡的探查也是診斷的重要途徑。因此闌尾炎在得到診斷明確的情況下,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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