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孕婦糖尿病怎么控制
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

孕婦發(fā)生糖尿病有兩種情況,一是糖尿病的患者懷孕,二是原來(lái)沒(méi)有糖尿病,懷孕以后血糖升高,達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。孕婦一經(jīng)診斷糖尿病,不論是什么時(shí)間、什么狀態(tài),都要按著糖尿病的五架馬車(chē)嚴(yán)格控制血糖。尤其是孕婦,因?yàn)楦哐菍?duì)胎兒和孕婦都會(huì)造成不利的影響,所以要嚴(yán)格地控制好血糖。糖尿病的五架馬車(chē)包括以下幾點(diǎn):1、糖尿病教育:告訴孕婦糖尿病是終身性疾病,只能控制,不能根治。但是對(duì)于原來(lái)沒(méi)有糖尿病,妊娠以后發(fā)現(xiàn)了糖尿病的孕婦,部分孕婦在生產(chǎn)以后血糖可以恢復(fù)至正常,這部分孕婦稱(chēng)之為妊娠期糖尿病。由于這部分孕婦生產(chǎn)以后血糖恢復(fù)正常,所以產(chǎn)后不用按著糖尿病的五架馬車(chē)進(jìn)行嚴(yán)格的管理,但是在懷孕期間還是要按著糖尿病的五架馬車(chē)來(lái)進(jìn)行管理;2、飲食治療:飲食治療是基礎(chǔ),按照孕婦的身高計(jì)算出理想體重;3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性;4、藥物治療:懷孕期間血糖高,只能用胰島素進(jìn)行治療,因?yàn)榭诜幬锟梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒;5、及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖:使得糖尿病孕婦,尤其是妊娠期的糖尿病孕婦,把血糖控制在一個(gè)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi),然后才能減少各類(lèi)并發(fā)癥。

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