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間質(zhì)性腎炎尿常規(guī)能檢查出來嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
間質(zhì)性腎炎通過尿常規(guī),常常不能做最后的確診。間質(zhì)性腎炎的診斷,往往需要臨床結(jié)合病理,最終給予明確診斷。間質(zhì)性腎炎,又分為急性間質(zhì)性腎炎與慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎又分為藥物過敏性急性間質(zhì)腎炎、感染相關(guān)的急性間質(zhì)腎炎,以及免疫性的急性間質(zhì)腎炎。急性間質(zhì)性腎炎常表現(xiàn)為尿液改變,如蛋白尿、鏡下血尿,還有無菌性白細(xì)胞尿。此外存在腎功能的異常,常出現(xiàn)血肌酐、尿素氮快速增高。而且可以有消化道癥狀,如惡心、嘔吐。部分病人會有尿量改變,出現(xiàn)尿減少,甚至少尿。在急性間質(zhì)腎炎的病理改變上,主要在間質(zhì)里面有嗜酸性粒細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞的浸潤。慢性間質(zhì)腎炎最常見的病史,比如慢性腎盂腎炎,或者是反流性腎病,或者是干燥綜合征。在病理上,其間質(zhì)有漿細(xì)胞或單核細(xì)胞的浸潤,會有腎功能異常,也可以有腎性的尿糖改變。
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