間質(zhì)性腎炎常需根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合腎臟的病理改變來(lái)確診。間質(zhì)性腎炎可分為急性間質(zhì)性腎炎與慢性間質(zhì)性腎炎，而急性間質(zhì)性腎炎又分為藥物過(guò)敏性急性間質(zhì)性腎炎、感染相關(guān)的急性間質(zhì)性腎炎，以及特發(fā)性的急性間質(zhì)性腎炎，具體確診方式如下所示：1、藥物過(guò)敏性急性間質(zhì)性腎炎：患者通常有過(guò)敏藥物的使用史，可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)藥物熱，以及血里面的嗜酸性細(xì)胞增多，腎臟的改變可以出現(xiàn)尿中血尿、蛋白尿，如無(wú)菌性白細(xì)胞尿，以及出現(xiàn)血肌酐、尿素氮在短期的快速升高，部分患者可以有惡心、嘔吐等癥狀；2、感染相關(guān)性急性間質(zhì)性腎炎：通常存在感染史，通過(guò)血培養(yǎng)，或痰培養(yǎng)等可以尋找到感染源。腎臟的改變，包括有無(wú)菌性白細(xì)胞尿，以及尿中血肌酐、尿素氮的增高；3、特發(fā)性的急性間質(zhì)性腎炎：患者可有血尿、蛋白尿，以及關(guān)節(jié)疼、血肌酐增高。腎活檢病理改變?yōu)檠装Y細(xì)胞的淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn)，或可以見(jiàn)少量的嗜酸性細(xì)胞侵潤(rùn)；4、慢性間質(zhì)性腎炎；存在較多慢性腎臟疾病，比方慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病，或有某些中藥的使用史，患者可出現(xiàn)尿量增多，特別是夜尿增多、貧血，以及血肌酐、尿素氮的增高，病理上有間質(zhì)的纖維化，以及小管的萎縮等改變。