肝膽管結(jié)石治療以后容易復(fù)發(fā)，根據(jù)采取的治療方法不一樣，復(fù)發(fā)情況也不一樣。對(duì)于局限性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，有纖維化、有萎縮時(shí)，可以將癌變部分肝臟切除后復(fù)發(fā)率較低。除非在其他地方再出現(xiàn)結(jié)石，再出現(xiàn)結(jié)石可能和膽胰流出道相關(guān)，和肝臟關(guān)系不大。 還有一部分病人不是做肝臟切除，患者肝臟沒有萎縮、沒有纖維化，進(jìn)行取石復(fù)發(fā)的主要的原因是狹窄存在。肝內(nèi)膽管結(jié)石取完以后狹窄沒有解決，狹窄是肝膽管結(jié)石復(fù)發(fā)很重要的原因，而肝內(nèi)膽管狹窄是現(xiàn)在肝膽外科的難題。因?yàn)楠M窄解決以后會(huì)再狹窄，所以狹窄問題難解決，結(jié)石復(fù)發(fā)很難解決。 很多病人為了防止復(fù)發(fā)把這肝臟切除，因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石很少局限在肝段上，往往都是彌漫型。左右肝都有病變時(shí)要考慮膽胰流出道的問題，有沒有低位和高位膽胰合流異常，可以通過磁共振、測膽汁中淀粉酶、ERCP進(jìn)一步診斷。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石是很大的題目、很大的內(nèi)容，治療起來比較復(fù)雜、比較難。