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二尖瓣關(guān)閉不全的最佳治療方法
- 二尖瓣關(guān)閉不全的最佳治療方法
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 孔博 副主任醫(yī)師
目前來講,二尖瓣關(guān)閉不全的最佳治療方法是瓣膜成形手術(shù)。導致二尖瓣關(guān)閉不全的原因部分是由于瓣環(huán)的擴大,此類患者做手術(shù)時通過放入成形環(huán)將瓣環(huán)減小。部分患者的原因是瓣葉的脫垂、腱索的斷裂、乳頭肌的延長,或者是心梗之后造成二尖瓣瓣葉的活動受限等。不同的原因造成的二尖瓣關(guān)閉不全,通過二尖瓣成形手術(shù)可以減輕關(guān)閉不全的程度,甚至基本治愈,達到理想的狀態(tài)。
二尖瓣成形手術(shù)除傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)外,還可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。對于特定類型或者是風險較高人群的二尖瓣關(guān)閉不全,還可以通過介入下MitraClip技術(shù)、NeoChord人工腱索技術(shù),或者是放人工介入下的瓣膜成形環(huán),達到對二尖瓣關(guān)閉不全治療效果。目前國內(nèi)還是以手術(shù)為主,國外的先進技術(shù)正在國內(nèi)的上市過程中,或者還沒有上市。從理論上講,最好的辦法是創(chuàng)傷小,效果好的方法。從長遠看,若情況允許,首選介入下微創(chuàng)技術(shù),其次是胸腔鏡手術(shù)及開胸手術(shù)。
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