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二尖瓣關閉不全怎么治療好
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

二尖瓣關閉不全在臨床上需根據具體引發(fā)疾病的原因,進行治療,具體如下:1、退行性改變:常見二尖瓣關閉不全是由年齡帶來的退行性改變,臨床上從查體的心臟超聲報告中可看到,二尖瓣輕度關閉不全或提示有鈣化,通?;颊邲]有任何癥狀,房室結構也未發(fā)生變化,此時不必治療,只需定期復查心臟超聲即可;2、心衰:二尖瓣關閉不全較重,程度為中到重度,已帶來房室結構變化,如可看到左房擴大,部分病人逐漸出現左室擴大或間斷出現心衰癥狀。若出現心衰需按照心衰進行處理,如在急性期時給予利尿和擴血管治療,伴有收縮功能下降也可給予強心治療;3、房顫:二尖瓣關閉不全可合并心房顫動以及心律失常,針對房顫也應該給予相應治療,包括轉成竇律的藥物治療,如應用心律平和胺碘酮等。若認為房顫不能轉為竇律或轉為竇律不能長期維持,也可給予控制心室率的相關治療,可使用β受體阻斷劑減慢心率;4、血栓:另外也需進行相應的抗凝治療,如口服達比加群、利伐沙班或華法林等,進行血栓抗凝治療;5、感染性心內膜炎:二尖瓣關閉不全有急性變化,如因感染性心內膜炎,此時需積極的控制感染;6、心梗:或因急性心梗帶來乳頭肌斷裂,突然出現關閉不全,必要時需進行手術治療和心梗相應治療。

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