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難治性肺結(jié)核如何治療

參與醫(yī)生

杭州市紅十字會醫(yī)院 徐旭東 主任醫(yī)師
經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療兩年后,結(jié)核依然未治愈,即痰菌檢查仍呈陽性,此類結(jié)核則稱為難治性肺結(jié)核。難治性肺結(jié)核需要分析原因后進(jìn)行治療,若為耐藥性結(jié)核,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)鑒定,繼而根據(jù)藥敏試驗結(jié)果決定治療方案。 還有部分患者為敏感細(xì)菌引起,但經(jīng)過正規(guī)抗癆治療,細(xì)菌還是無法消失,與病人本身體質(zhì)有關(guān)。部分患者免疫力特別低下,如艾滋病合并結(jié)患者、糖尿病患者、自身免疫性疾病患者等,此類病人免疫功能特別低下,結(jié)核治療效果也較差,需結(jié)合全身支持治療方可控制結(jié)核。部分結(jié)核病人肺出現(xiàn)毀損,肺內(nèi)出現(xiàn)瘢痕化、空洞、膿腫等,造成藥物無法進(jìn)入病灶,治療也較困難,此類病人如果病灶比較局限,可通過手術(shù)治療。
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