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肝硬化輸血漿指征
- 肝硬化輸血漿指征
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
肝硬化需要輸血漿的指征,主要包括以下幾個(gè)方面:1、凝血功能障礙:肝硬化患者肝臟功能顯著降低,肝臟合成各種凝血因子的功能下降以及凝血因子不足,會(huì)導(dǎo)致患者有明顯的出血傾向。常見的包括消化道出血、皮膚黏膜出血、牙齦出血,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸道、消化道及顱內(nèi)出血。通過輸入血漿補(bǔ)充凝血因子,可以糾正凝血功能障礙;2、大量腹水:當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時(shí),輸注血漿可提高膠體滲透壓,利于腹水的消除。肝硬化是指各種肝病發(fā)展到終末階段,包括病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還包括酒精性肝病、膽汁淤積、自身免疫性疾病、藥物性肝損害、脂肪性肝病等。發(fā)生肝硬化后,患者會(huì)出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓兩大癥候群。肝功能減退時(shí)患者可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲下降,還有營養(yǎng)不良、黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)。而門脈高壓患者可出現(xiàn)腹水、門腔側(cè)支循環(huán)的形成,以及脾大等脾功能異常的臨床表現(xiàn)。
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