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先輸紅細胞還是先輸血漿

參與醫(yī)生

先輸血漿后輸紅細胞。血漿是-18℃或者-20℃冰凍保存,血漿融化是37℃,融化后的血漿應該立即輸注。因為血漿里富含血漿蛋白,又是37℃融化,容易導致滋生細菌以及破壞血漿蛋白,所以血漿應該快速輸注,輸血速度是5-10ml/min。如果患者能夠耐受,還可以更快,通常一袋血漿是20-30分鐘內輸完。紅細胞是4℃冰箱保存,輸血速度也是5-10ml/min,但是紅細胞比較黏稠,所以輸血速度輸不快,一袋血總的時長是<4小時。外科患者如果急性大量失血,也是先輸血漿后輸紅細胞,因為先補充血漿膠體溶液可以有擴容作用,后輸紅細胞能夠更好地給組織供氧。
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