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腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎管狹窄癥,主要是馬尾神經(jīng)或者下肢神經(jīng)根受到壓迫,引起行走功能障礙的臨床表現(xiàn),特點(diǎn)就是癥狀重、體征少。間歇性跛行,主要表現(xiàn)為走一段時(shí)間以后就要停下來(lái)休息,蹲下來(lái)或坐在椅子上休息也可以,休息幾分鐘以后還能再走的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)緩解的方式如下:
1、保守治療:癥狀較輕,行走功能還可以的病人,可采用保守治療,可以適當(dāng)休息,用消炎、消腫的藥物,如果有麻木也可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,對(duì)癥處理;
2、手術(shù)治療:如果行走距離小于500米,疼痛的癥狀較重,從大腿痛到小腿、腳,影響生活質(zhì)量,這部分病人還可以采用手術(shù)治療。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),不同于10年前的開(kāi)放手術(shù),現(xiàn)在都普遍采用通道下小切口治療,特點(diǎn)就是微創(chuàng)、出血少、康復(fù)快。局部不穩(wěn)的病人,還可采用內(nèi)固定附加的治療。如果采用手術(shù)治療以后,半年、一年復(fù)查都是比較穩(wěn)定的狀態(tài),將來(lái)也會(huì)進(jìn)入穩(wěn)定期,達(dá)到長(zhǎng)期健康的狀態(tài)。
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