鞘膜積液是小兒外科比較常見的疾病之一，可分為交通性鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液或混合性鞘膜積液。但無論是哪種鞘膜積液，發(fā)病基礎或發(fā)病機理都是鞘膜突沒有閉合，腹腔里的少量腹水通過鞘膜突進入到睪丸鞘膜的臟層和壁層之間，從而造成睪丸陰囊外觀上腫大，透光試驗陽性。這時家長弄一個紙筒，用手電筒對側一照，可以發(fā)現(xiàn)光線透過去，即為鞘膜積液，若光線透不過去，則為疝氣。所以首先明確診斷后，在治療上，具體如下：1、等待觀察：若嬰兒比較小、剛出生或在半歲以內，睪丸沒有紅腫的情況，僅為腫大，不影響嬰兒吃喝，也沒有疼痛表現(xiàn)，可以暫時觀察。部分鞘膜積液可以逐漸吸收，部分鞘狀突會逐漸閉合，等到嬰兒成長、長大后，逐漸好轉；2、手術治療：如果嬰兒等半歲后，鞘膜積液沒有好，有逐漸增大的趨勢，這時需要考慮手術治療。手術治療又分為開放手術和腔鏡手術，如果是單側鞘膜積液，積液量不大，沒有合并疝氣，這時通常小切口開放手術即可。如果是雙側鞘膜積液或復發(fā)鞘膜積液，還有嬰兒家長的要求，這時考慮腹腔鏡手術。無論哪里手術，手術原理基本上都是將嬰兒鞘狀突扎住，扎住后，鞘膜積液即可治愈。