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鞘膜積液怎么處理

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 王曉豪 副主任醫(yī)師
一般1周歲以內(nèi)兒童,腹膜鞘狀突存在自行閉合的可能性,即鞘膜積液有自行消退的可能。因此,若鞘膜積液體積小、張力低,可以暫時(shí)觀察。如果1周歲后還沒(méi)有消失,則臨床自愈可能性較低,建議到醫(yī)院就診,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。因此,鞘膜積液包括自愈或手術(shù)治療兩種選擇。小兒鞘膜積液目前國(guó)際公認(rèn)的手術(shù)方法為鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),即交通管結(jié)扎術(shù),該手術(shù)方式成熟,為常規(guī)門診手術(shù)。 大部分符合門診手術(shù)條件的兒童均可以預(yù)約,手術(shù)當(dāng)天即可返回。麻醉方式為半身麻醉,骶管阻滯麻醉,同時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥。一般兒童1周歲后均可以進(jìn)行手術(shù)治療。但臨床單側(cè)睪丸鞘膜積液屬于門診常規(guī)手術(shù)治療,需要警惕患側(cè)恢復(fù)后對(duì)側(cè)有無(wú)復(fù)發(fā),因?yàn)榕R床一側(cè)鞘狀突未閉,對(duì)側(cè)鞘狀突有5%-10%的可能也未閉。同時(shí)具有癥狀一側(cè)行交通管結(jié)扎后,對(duì)側(cè)若沒(méi)有閉合,隨時(shí)間推移,腹內(nèi)壓增高,也可能出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā)。
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