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老年人胃出血怎么治療好

參與醫(yī)生

老年人發(fā)生胃出血之后,具體治療措施如下:1、營(yíng)養(yǎng)支持:應(yīng)該暫停經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)水,改用全靜脈的營(yíng)養(yǎng)支持治療;2、保護(hù)胃黏膜:然后給予患者使用質(zhì)子泵抑制劑,簡(jiǎn)稱PPI,像奧美拉唑、潘妥洛克等都屬于此類藥物。使用質(zhì)子泵抑制劑,可以降低胃酸的水平,從而保護(hù)胃黏膜、增強(qiáng)自身凝血功能;3、止血治療:可以給患者口服止血藥物,比如云南白藥、口服的凝血酶等,都可以在局部起到很好的止血效果。因?yàn)槔夏耆吮旧硪彩茄ǖ母呶H巳?,所以?duì)于不嚴(yán)重的出血,一般不主張靜脈使用止血藥物,以免造成血栓的發(fā)生。如果是由于肝硬化、食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致胃出血的患者,還應(yīng)該加用生長(zhǎng)抑素類藥物進(jìn)行治療,像奧曲肽等。而消化內(nèi)鏡是非常好診斷和治療手段,在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益的基礎(chǔ)上,可以有選擇性地對(duì)部分老年人進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查。既可以幫助明確胃出血病因,同時(shí)通過(guò)胃鏡下止血手段還可以有效控制出血。老年人胃出血常見(jiàn)原因,首先是消化道潰瘍,比如胃十二指腸潰瘍。其次是胃部的腫瘤,像胃癌、胃間質(zhì)瘤等。然后是食管胃的靜脈曲張破裂出血,常見(jiàn)于慢性肝病、肝硬化的患者。還有由于長(zhǎng)期口服阿司匹林,或者正在經(jīng)歷創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激因素發(fā)生的急性胃黏膜損傷,上述都是老年人胃出血的常見(jiàn)原因。
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