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氣管插管吸痰要注意什么
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
給氣管插管或氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí),動(dòng)作需要輕柔,注意細(xì)節(jié),避免損傷患者氣管黏膜。具體注意事項(xiàng)如下:1、吸管直徑的選擇不要過(guò)粗,否則易損傷氣管,過(guò)細(xì)則吸痰不徹底,通常低于患者氣管直徑1/2即可;2、吸痰時(shí)負(fù)壓不要過(guò)大,通常下管時(shí),避免按吸氣管的吸力吸頭,避免吸力被吸進(jìn),避免進(jìn)入時(shí)造成黏膜損傷;3、控制吸痰時(shí)間,吸痰時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),將吸痰管全部送入深處后,邊退邊吸,吸痰不要超過(guò)15秒/次,吸完后再吸第2次。同時(shí)在吸痰時(shí),加入生理鹽水稀釋痰液,有利于整體痰液吸痰;4、下管子時(shí)若存在阻力,可能由于下端有痰咖,注意避免強(qiáng)行進(jìn)入,可加水濕化后再逐漸推入。若吸痰管仍然無(wú)法進(jìn)入,可應(yīng)用床旁內(nèi)鏡查看是否有異物,避免損傷患者氣道黏膜。如果氣管下層已形成痰咖,痰咖堵塞氣管,形成梗阻,可能危及病人生命。
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