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低血糖休克會死嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
低血糖休克會導(dǎo)致死亡。嚴(yán)重的長時間低血糖,會致使大腦內(nèi)的儲存的葡萄糖以及ATP耗竭,從而發(fā)生不可逆的腦功能損害,嚴(yán)重者會引起臨床死亡。所以發(fā)生低血糖,甚至低血糖昏迷以后,要立即對患者進行搶救。如果患者意識清醒,可以口服葡萄糖15-20g,進食含糖量比較高的食物,比如巧克力、糖塊、蜂蜜水等,在口服食物之后,15-20分鐘監(jiān)測血糖,直到血糖穩(wěn)定。而如果患者低血糖已經(jīng)發(fā)生了意識障礙,甚至出現(xiàn)了低血糖昏迷,這個時候要通過靜脈快速推注50%的葡萄糖,GRE10%的葡萄糖持續(xù)輸注,每10-15分鐘監(jiān)測一次血糖,直到血糖穩(wěn)定。對于發(fā)生低血糖昏迷的患者,血糖監(jiān)測要追蹤到低血糖癥之后24-48個小時。低血糖是臨床上常見的一種危急重癥,其發(fā)生原因主要有以下幾個因素,第一種就是胰島素分泌過多,常見于不恰當(dāng)?shù)厥褂么倜趧?,像磺脲類促泌劑、格列奈促泌劑,?dāng)這些促泌劑與二甲雙胍或其他降糖聯(lián)用時,就會導(dǎo)致低血糖發(fā)生。還有就是胰島β細(xì)胞瘤也會導(dǎo)致人體胰島素分泌過多,從而引起低血糖的發(fā)生。此外,注射胰島素或口服降糖藥物之后,沒有及時地進食,也是導(dǎo)致低血糖發(fā)生的常見原因。而對于非糖尿病患者,肝硬化、急性肝炎和大量飲酒是導(dǎo)致低血糖發(fā)生的常見原因。
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