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乙肝145陽性肝功能正常說明什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
乙肝5項(xiàng)里面1項(xiàng)、4項(xiàng)和5項(xiàng)陽性,一般稱之為小三陽,小三陽的患者一般病毒復(fù)制不活躍,病毒的載量比較低。這種情況下,如果患者肝功能也正常,是乙肝感染者里面比較穩(wěn)定的一種情況,肝臟損傷比較輕,或者肝臟炎沒有活動的一種情況,通常意味著目前肝臟的病變沒有進(jìn)展,肝炎沒有活動,這是好事。但是還要同時結(jié)合乙肝病毒的DNA,即HBV-DNA看乙肝病毒的具體定量。如果乙肝病毒的定量比較高,病毒載量比較大,即便肝功能正常,到了一定年齡,比如到了30歲或者40歲以后,也建議患者積極抗病毒治療。因?yàn)榧幢愀喂δ苷?,也有潛在發(fā)生肝硬化或者肝癌的風(fēng)險,早期抗病毒治療能夠把病毒盡量控制到最低水平,避免肝臟病變進(jìn)展。另外,還要結(jié)合患者的肝臟彩超或者肝臟的CT,綜合判斷肝臟病變的情況,如果肝臟彩超或CT顯示有肝硬化或者肝纖維化,此時即便肝功能正常,也應(yīng)該積極抗病毒治療。此外,還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋8?、抗纖維化治療。
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