乙肝145陽性主要指乙肝表面抗原陽性、核心抗體陽性、E抗體陽性，即小三陽。通常小三陽病毒復(fù)制水平較弱，或DNA已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。且小三陽通常感染乙肝病毒時(shí)間較長(zhǎng)，或已發(fā)展至肝硬化階段、肝癌階段。而E抗原陰性慢乙肝通常病毒復(fù)制水平較低，但肝纖維化程度有可能較重，因此并不是小三陽病情輕，大三陽病情重。因病情輕重與病毒復(fù)制水平和病程有一定相關(guān)性。還有一部分病毒變異，病毒變異后不能表達(dá)E抗原，因E抗原與免疫耐受有一定關(guān)系。 在治療過程中，若E抗原變?yōu)镋抗體，即治療前為大三陽，即E抗原陽性，通過治療后變成145陽性即小三陽，為出現(xiàn)免疫控制的表現(xiàn)，為病情好轉(zhuǎn)的象征。