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兒童腦炎好治嗎
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 范江花 副主任醫(yī)師
腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥病變的總稱(chēng),有不同的病因,如細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核等都可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。不同的腦炎,治療預(yù)后不同,文獻(xiàn)有報(bào)道,腦炎總體病死率約10%,但是高達(dá)50%的患者,可經(jīng)歷短暫的意識(shí)或者活動(dòng)障礙,20%的患者可能留有嚴(yán)重的后遺癥,所以兒童腦炎主要取決于病原菌的種類(lèi),其次年齡段也很重要,如嬰兒。大部分患者是由于細(xì)菌感染引起的腦炎,腦炎的嚴(yán)重程度,如有無(wú)并發(fā)腦室管膜炎、硬膜下積液等,有無(wú)出現(xiàn)頻繁抽搐,跟預(yù)后密不可分。
一旦出現(xiàn)上述癥狀,可能預(yù)后較差,也可能留下嚴(yán)重的后遺癥。病毒性腦炎,尤其在夏天或者相對(duì)于大齡兒童,病毒性腦炎比較常見(jiàn),除單純皰疹病毒腦炎以及乙腦等可以引起腦細(xì)胞大量壞死、出血導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥外,大部分病毒性腦炎相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后較好。此外,還取決于腦炎發(fā)現(xiàn)的早晚,應(yīng)早期診斷、早期治療,有時(shí)治療不充分也是導(dǎo)致預(yù)后不好的原因。疾病的嚴(yán)重程度與治療過(guò)程中有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生,也是影響到患者能否治愈,是否會(huì)存在嚴(yán)重后遺癥、并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。
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