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塵肺合并肺結(jié)核算幾期
- 塵肺合并肺結(jié)核算幾期
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 孫靖婷 副主任醫(yī)師
很多人誤認塵肺合并結(jié)核為很嚴重的塵肺分期,但塵肺分期與肺結(jié)核是否合并感染并不相關(guān)。因塵肺分期根據(jù)影像學,即不同密度級別的小結(jié)節(jié)所形成的小陰影所占肺區(qū)有多少個進行分級,通常分3期。Ⅰ期為一級密度的小結(jié)節(jié),只占2個肺區(qū);Ⅱ期為二級密度小結(jié)節(jié),占4個肺區(qū);Ⅲ期存在較大陰影,其一般長徑超過20mm,短徑超過10mm,而大陰影超過6個肺區(qū),才會定為Ⅲ期。
一般結(jié)核存在鈣化灶,超過大陰影范疇,但不代表矽肺結(jié)節(jié)的大陰影,因此兩者不可混為一談,不能用結(jié)核感染灶陰影做為大陰影去定性,所以Ⅲ期矽肺不規(guī)范。
而矽肺患者易合并結(jié)核,尤其Ⅲ期的矽肺較易合并結(jié)核,因肺被大量破壞,組織功能下降,防御功能變?nèi)?,所以更易患塵肺,或早期塵肺無癥狀的患者感染結(jié)核,診斷為矽肺Ⅲ期,但并不是因為結(jié)核造成,而是因疾病造成。
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