今天有一位患者是肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)，大小為11mm，并且有一些特性征變化，表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則，有分葉狀，有毛刺，當?shù)蒯t(yī)生就建議他手術。但患者不太愿意接受手術，所以就來找我，先看看中醫(yī)藥能不能有保守治療的機會。對于這種＞10mm的結(jié)節(jié)，一定會特別重視，判斷良、惡性。而中醫(yī)藥治療很重要的是一定要考慮，疾病的預后及安全性。在這個思路下，我就認真去問他的基本情況，看患者以前的體檢結(jié)果，一年前檢查的CT，同一個部位也就是現(xiàn)在11mm結(jié)節(jié)的部位，并沒有發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)。并且他在這一年當中有兩次的新冠感染史，所以并不能完全排除，肺結(jié)節(jié)為炎性的可能，或者說肺結(jié)節(jié)可能為良性。原因是患者有感染病史，更重要的是結(jié)節(jié)，特別是磨玻璃結(jié)節(jié)，一年內(nèi)就長到11mm不符合肺癌的表現(xiàn)，即惡性結(jié)節(jié)的倍增時間。所以，我還是建議他服用中藥治療3個月，然后再復查一次CT，看看它的動態(tài)變化。肺結(jié)節(jié)特別重要的就是動態(tài)變化，如果磨玻璃的結(jié)節(jié)不變化，那么還是有觀察空間。因為即便是惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)，如果它不變化，也是惰性的，不會很快的發(fā)展為比較典型的，或者浸潤性的肺癌再增大，并且也不會輕易有轉(zhuǎn)移，所以還是比較可以放心的。