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短陣室速會(huì)猝死嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
短陣室速是否猝死,其實(shí)取決于發(fā)生短陣室速背后所潛伏的疾病,因?yàn)槭宜俨皇遣?,只是現(xiàn)象,是一種心律失常的現(xiàn)象。之所以會(huì)發(fā)生室速,可能是由于本身有非常嚴(yán)重的心臟病才會(huì)出現(xiàn)短陣室速,要看這個(gè)人發(fā)生的心臟病有多嚴(yán)重,除了發(fā)生短陣室速以外有沒有出現(xiàn)其他的惡性心律失常。也就是短陣室速其實(shí)是預(yù)兆、提示,提示這個(gè)人可能有嚴(yán)重心臟病,而且也提示在之后可能還會(huì)有更嚴(yán)重的心律失常。一般單獨(dú)的短陣室速不會(huì)導(dǎo)致猝死,因?yàn)槎剃嚨氖宜僖馕吨锌酥频亩虝r(shí)間的室速發(fā)作,對(duì)人的血流動(dòng)力學(xué)的影響是比較小的。短陣室速發(fā)生的基礎(chǔ)是由于缺血性的心臟病,比如冠心病、心梗,但是缺血又沒有得到治療,還是反復(fù)有缺血發(fā)作或者是有心衰發(fā)作,或者是沒有糾正的心律失常,有電解質(zhì)紊亂,比如低鉀血癥、低鎂血癥。如果這些病因都沒有去除,短陣室速本身就會(huì)反復(fù)發(fā)作,而且肯定不會(huì)局限于發(fā)作短陣室速,會(huì)發(fā)作持續(xù)性的室速。有的人會(huì)出現(xiàn)多形性室速,然后出現(xiàn)室顫,很快就猝死。所以短陣室速可能是一個(gè)信號(hào),提示后面可能會(huì)來更猛烈、威脅更大的問題,就要解除原發(fā)的心臟疾病,然后盡快用藥,比如用利多卡因、胺碘酮來緩解室速的發(fā)作。否則后面所來的比較長的室速或者多形性室速,就會(huì)導(dǎo)致猝死。
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