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室速怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
室速的治療方法,具體如下:1、患者血流動(dòng)力血穩(wěn)定:可以使用抗心律失常的藥物,如鹽酸普羅帕酮、胺碘酮、異搏定以及苯妥英鈉、利多卡因等終止室速;2、患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定:可以考慮同步電復(fù)律100-200J,同步電復(fù)律即刻成功率約95%,然后用胺碘酮和利多卡因維持治療;3、尖端扭轉(zhuǎn)型室速:應(yīng)該靜脈注射硫酸鎂;4、預(yù)防室速?gòu)?fù)發(fā):治療原發(fā)病,改善心功能,去除誘因,對(duì)于非持續(xù)性室速患者,如果患者心臟結(jié)構(gòu)和功能沒(méi)有異常,并且沒(méi)有臨床癥狀,大多數(shù)不需要治療,如果患者癥狀明顯,器質(zhì)性心臟病合并非持續(xù)性室速,應(yīng)該進(jìn)行原發(fā)病的治療,如果癥狀明顯可以給予β受體阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)類(lèi)藥物治療;5、穩(wěn)定性的室速:尤其是單形性室速或特發(fā)性室速,可以選擇射頻消融術(shù)治療。
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