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陣發(fā)性室上速怎么治療

參與醫(yī)生

南寧市第一人民醫(yī)院 鐘毅 副主任醫(yī)師
陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生,一般可以自行終止,無需特殊治療,但亦會反復(fù)發(fā)作。部分患者如果出現(xiàn)發(fā)作時,心率很快會影響血流動力學(xué)改變,可能會引起黑蒙、暈厥癥狀。所以,發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速后,若發(fā)作時間比較長,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療。 在到醫(yī)院之前,可以通過刺激迷走神經(jīng)方法,在家進(jìn)行終止。具體方法首先可以嘗試刺激咽喉部產(chǎn)生嘔吐反射,即用手指刺激咽喉,產(chǎn)生嘔吐反射,可以終止室上速發(fā)作。另外一種方法是按壓頸動脈竇,避免兩側(cè)同時按壓,特別是老年人群,如果兩側(cè)同時按壓,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。還有一種方法是進(jìn)行Valsalva動作,就是深吸一口氣,然后憋住氣,也可以刺激迷走神經(jīng),可以轉(zhuǎn)復(fù)室上性心動過速。另外,也可以將面部浸于冷水中,也是使迷走神經(jīng)興奮的方法。 如果通過以上方法不能終止,需要及時到醫(yī)院進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)復(fù)。常用藥物是腺苷,給予患者推注以后轉(zhuǎn)復(fù)心率。目前來講,治療室上性心動過速可以進(jìn)行射頻消融術(shù),相對治愈率較高,而且創(chuàng)傷比較小,也為目前治療室上速一線的治療方法。
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