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上消化道大出血最常見的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
上消化道大出血是指患者出現(xiàn)上消化道出血,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。一次短期內(nèi)出血量>1000ml為上消化道大出血。上消化道大出血最常見原因包括消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。主要有以下幾種:
1、消化性潰瘍:包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,引起上消化道大出血最常見病因。由于幽門螺桿菌或非甾體類抗炎藥物引起消化道黏膜損傷,潰瘍侵犯血管會引起消化道大出血,可表現(xiàn)為嘔血、黑便等。此時需要胃鏡進(jìn)行檢查,建議服用抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑;
2、食管-胃底靜脈曲張破裂:一般和門脈高壓肝硬化相關(guān),肝硬化患者容易出現(xiàn)食管-胃底靜脈曲張破裂,一般是和進(jìn)食較硬食物相關(guān),患者嘔血量較大,病情危重;
3、急性糜爛出血性胃炎:一般和服用非甾體類抗炎藥物,例如阿司匹林相關(guān);
4、胃癌:胃癌患者會出現(xiàn)上消化道大出血。
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