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上消化道大出血常見的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
上消化道大出血的常見原因包括以下幾種:1、消化性潰瘍:包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍等;2、嚴(yán)重肝?。嚎梢詫?dǎo)致食管-胃底靜脈曲張破裂出血;3、惡性疾?。喊ㄎ覆磕[瘤或食管腫瘤,如胃癌、食管癌等,也可造成上消化道出血;4、其他原因:若長期服用阿司匹林或飲酒,則可導(dǎo)致急性糜爛性出血性胃炎。另外,還包括由于外傷、炎癥、腫瘤導(dǎo)致的膽道出血以及劇烈嘔吐導(dǎo)致的食管賁門撕裂出血等。發(fā)生上消化出血后,患者會表現(xiàn)為嘔血、嘔吐咖啡樣物質(zhì)或排柏油樣黑便。若出血量較大且出血速度較急,患者會出現(xiàn)心率增快、血壓下降、尿量減少等低血容量休克或周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。此時患者應(yīng)及時就診并禁食、禁水,并可靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑,必要時加用生長抑素幫助止血。另外,患者還可通過口服或靜脈使用止血藥物以提高止血效果。急診胃鏡是上消化道出血診療的較好手段,既可以明確出血病因,同時也可在胃鏡下治療出血。
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