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脊柱側(cè)彎不建議手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊操 主任醫(yī)師
脊柱側(cè)彎是否需要手術(shù)治療,主要取決于病人的畸形程度,即脊柱側(cè)彎的角度。具體如下:1、胸彎、腰彎均為30°以內(nèi),如果生長發(fā)育已經(jīng)結(jié)束,則無需進行手術(shù)治療。如果還處于生長發(fā)育期,這時可以通過支具控制,也無需手術(shù)治療;2、如果脊柱側(cè)彎胸彎超過50°,腰彎超過40°,需要進行手術(shù)治療。即使這類側(cè)彎角度的病人生長發(fā)育已經(jīng)結(jié)束,側(cè)彎仍然會有所進展,雖然進展速度不快,但會每年進展1-2°,畸形也會逐漸加重。待病情嚴(yán)重時再行手術(shù)治療,因為生長發(fā)育結(jié)束,其脊柱逐漸僵硬,側(cè)彎角度也逐漸增大,手術(shù)風(fēng)險也會逐漸增加,所以青少年時期便建議手術(shù)治療;3、對于胸彎30-50°或腰彎30-40°,需根據(jù)具體情況予以治療,比如畸形是否明顯,即便是相同的側(cè)彎角度,部分患者可能畸形明顯,而部分患者可能畸形并不明顯。還需參考是否存在畸形生長的潛能,即側(cè)彎是否會進一步進展。此外病人對于畸形是否能接受,部分畸形比較明顯,病人無法接受,可以考慮手術(shù)治療。相反如果病人生長發(fā)育已經(jīng)接近尾聲,或者病人認為畸形程度可以接受,也無需手術(shù)治療。
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