青少年脊柱側(cè)彎如果腰椎大于40度，胸椎大于45度，就到了手術(shù)的階段。胸椎度數(shù)反而會(huì)要放寬一點(diǎn)，是因?yàn)樾刈涤幸粋€(gè)胸廓、肋骨、胸骨的保護(hù)，更難加重，但到45度就要手術(shù)。如果是患者小朋友，第一次拍片胸椎到了45度，還可以再隨訪，因此要看一下這個(gè)小朋友的發(fā)展的速度。同時(shí)要拍一下，他的骨盆片。Risser征就是骨盆的髂骨這一塊，衡量小朋友生長(zhǎng)發(fā)育的這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)，判斷骨骺閉合沒(méi)有。Risser征如果是沒(méi)有閉合，它還會(huì)長(zhǎng)，就可能加重，如果腰椎側(cè)彎45度，那也就可要開(kāi)刀了。但原則上講，還是希望能夠看一下隨訪速度，同時(shí)看看有沒(méi)有Risser征，骨骺有沒(méi)有閉合。如果閉合了還可以再看，因?yàn)橐呀?jīng)可能停止下來(lái)。如果沒(méi)有閉合，再隨訪3個(gè)月，如果到6個(gè)月彎曲程度仍然在加重，就需要手術(shù)。也可以在這段時(shí)間隨訪階段，可以用一下支具，看有沒(méi)有好轉(zhuǎn)，如果戴了支具以后會(huì)減輕，也是可以觀察。通過(guò)全長(zhǎng)片，看看脊柱是不是柔軟，如果脊柱很柔軟往往預(yù)示保守治療效果好。如果拍了全長(zhǎng)片，側(cè)位片非常僵硬，側(cè)彎程度有45度，往往是要開(kāi)刀了。所以還是盡早去醫(yī)院，去請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生做一個(gè)評(píng)價(jià)。