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什么是柯雷氏骨折

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
柯雷氏骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折最常見的類型,通常是在人摔倒時手腕掌側(cè)著地向前伸時出現(xiàn)的骨折,發(fā)生骨折之后手腕會有腫脹,被動活動會感覺到骨頭互相摩擦,從外觀上看手腕向背側(cè)和橈側(cè)移位,形成三叉樣畸形。拍X光線片從正位片上可以看到橈骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面向橈側(cè)移位,從側(cè)位片上可以看到橈骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面向背側(cè)移位,這種骨折類型稱為柯雷氏骨折??吕资瞎钦鄱鄶?shù)情況下都與骨質(zhì)疏松有關(guān),常發(fā)生于中老年人,都是一些低能量的生活傷導(dǎo)致。對于柯雷氏骨折可以先選擇保守治療,通過閉合復(fù)位、石膏固定的方法進(jìn)行治療。手法復(fù)位之后通過石膏進(jìn)行保護(hù),復(fù)查拍片,如果復(fù)位較良好,主要的移位已經(jīng)獲得糾正,皮質(zhì)連續(xù)比較好的情況下,可以采用保守治療,每兩周復(fù)查X光線片,直到骨折愈合為止。通常骨折愈合的時間在4-6周,石膏固定的時間是4周。如果干骺端粉碎,或者是關(guān)節(jié)面粉碎骨折,手法復(fù)位之后關(guān)節(jié)面不平整,或者在保守治療過程中,發(fā)現(xiàn)骨塊移位比較明顯,應(yīng)該采用手術(shù)的方法。手術(shù)在手掌側(cè)做一個小切口,對骨塊進(jìn)行支持下復(fù)位,通過掌側(cè)的鎖定結(jié)骨板進(jìn)行固定,治療效果良好。
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