風(fēng)濕熱由于A組溶血鏈球菌感染以后，所引起的一種非細(xì)菌性非化膿性的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)。風(fēng)濕熱的臨床診斷一般是需要幾方面的內(nèi)容：一、感染指標(biāo)：首先就是鏈球菌感染的指標(biāo)，這可以通過一般咽部的細(xì)菌培養(yǎng)，此外抗鏈O，即抗鏈球菌溶血素O，其滴度升高超過正常的兩倍，此外還要有急性炎癥反應(yīng)指標(biāo)，如血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的升高。二、抗體檢查：對(duì)于有心臟受累的患者，抗心肌抗體、抗A族鏈球菌菌壁的多糖抗體，還有外周血淋巴細(xì)胞促凝素的檢查，也可以幫助風(fēng)濕熱的診斷。三、影像學(xué)檢查：此外對(duì)于有心臟受累的影像學(xué)檢查，如心臟的超聲，都可以幫助診斷風(fēng)濕熱。四、診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前對(duì)于風(fēng)濕熱診斷的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)。1、1992年的標(biāo)準(zhǔn)：它分為主要的臨床表現(xiàn)，包括有多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)，還有就是次要表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、急性反應(yīng)物的升高、心電圖異常，此外還要考慮有沒有前驅(qū)的鏈球菌感染的證據(jù)。如果該患者包括有兩項(xiàng)的主要臨床表現(xiàn)，或者有一項(xiàng)主要臨床表現(xiàn)和兩項(xiàng)次要臨床表現(xiàn)，便可以診斷有風(fēng)濕熱的情況；2、2002-200年的標(biāo)準(zhǔn)：在2002-2003年的時(shí)候，國際衛(wèi)生組織對(duì)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)匦薷?，提高風(fēng)濕熱的診斷，特異性和敏感性對(duì)于早期診斷，防止并發(fā)癥的發(fā)生有一定的幫助。