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輸血后溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
輸血后溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)根據(jù)發(fā)生的時(shí)間,分為急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。具體如下:1、急性溶血性輸血反應(yīng):一般發(fā)生在輸血中及輸血后4-6個(gè)小時(shí),主要原因是輸入與ABO不相合的血液,紅細(xì)胞在血管內(nèi)迅速被破壞。患者可以有寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、心悸、惡心、嘔吐、面色潮紅、腹痛、呼吸困難、煩躁等癥狀,還會(huì)伴有血紅蛋白尿或者茶色尿;2、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng):可能是Rh血型不合所致的,紅細(xì)胞在血管外被破壞,一般發(fā)生于輸血后的1-7天,多見于有輸血史或者是經(jīng)產(chǎn)婦的輸血。主要表現(xiàn)是黃疸、發(fā)熱、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,也可能有一過性血紅蛋白尿或者茶色尿。如果溶血反應(yīng)沒有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)或者鑒別出來,有可能導(dǎo)致廣泛滲血,尤其是手術(shù)中的患者,會(huì)有DIC凝血障礙,嚴(yán)重的會(huì)休克、腎功能衰竭,甚至危及生命。總之,輸血的溶血不良反應(yīng),尤其是急性溶血性輸血反應(yīng),一般是人為因素造成的,應(yīng)該嚴(yán)格杜絕,并且要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
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