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尿蛋白(++)嚴(yán)重嗎
- 尿蛋白(++)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
蛋白尿(++)是否嚴(yán)重,與原發(fā)病有密切關(guān)系,常見原發(fā)病如下:1、急性腎小球腎炎:急性期積極地控制感染,利尿消腫,應(yīng)用地平類藥物控制血壓,多數(shù)患者的蛋白尿可很快消失。這種情況下,蛋白尿(++)不嚴(yán)重;2、慢性腎小球腎炎:若有鏡下血尿,甚至伴有腎性的高血壓,早期充分選用RAAS阻斷劑,如ACEI、ARB這類藥物,進行控制血壓、降蛋白尿治療,必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療,蛋白尿(++)可完全消失,腎功能可長時間保持穩(wěn)定;3、糖尿病腎病:充分選用RAAS阻斷劑,如ACEI、ARB,控制血壓,控制血糖,降低蛋白尿,同時選用他汀類的藥物降脂治療,蛋白尿可保持相對穩(wěn)定,但很難完全轉(zhuǎn)陰;4、淀粉樣變腎?。盒璺e極地化療,蛋白尿可減少,但腎臟的預(yù)后相對較差。
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