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尿蛋白(+++)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿蛋白(+++)一般比較嚴(yán)重,如果做24小時(shí)尿蛋白定量,通常結(jié)果都會(huì)>3g,這時(shí)病人的情況已經(jīng)基本接近腎病綜合征。隨著尿蛋白的大量排出,血白蛋白的水平會(huì)有降低,甚至?xí)档奖容^低的水平,而血白蛋白水平降低以后,會(huì)有嚴(yán)重的水腫和高脂血癥,以及會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,包括感染、血栓和栓塞、急性腎損傷和脂代謝紊亂等,都有可能對(duì)病人造成一定危險(xiǎn)。如果動(dòng)脈血栓,甚至可能會(huì)造成肺梗等,影響到病人的生命。因此需要及時(shí)尋找原因,目前比較常見的原因是膜性腎病,首先可以通過(guò)膜性腎病抗體的檢查來(lái)判斷,如果膜性腎病抗體呈陽(yáng)性,則一般代表病人患有膜性腎病。其次如果膜性腎病抗體呈陰性,這時(shí)通常會(huì)要求病人做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢的病理判斷病因,進(jìn)而選擇如何治療。通常會(huì)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療,另外還要注意病人的抗凝治療、補(bǔ)鈣治療等,并注意急性腎損傷的可能性。因此尿蛋白(+++)是比較嚴(yán)重的一種情況,需要對(duì)其進(jìn)行積極治療。

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